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病院のご紹介
病院指標
臨床評価指標
| 項目 | 集計部署 | |
|---|---|---|
| 1. 年次推移 |
1-1 外来延べ患者数
集計: 中央病歴管理室 |
中央病歴管理室 |
| 1-2 新規入院患者数
集計: 中央病歴管理室 |
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| 1-3 平均在院日数(全入院患者)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 1-4 救急車受け入れ件数、緊急入院率
集計: 中央病歴管理室 |
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| 1-5 紹介患者数
集計: 中央病歴管理室 |
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| 1-6 逆紹介患者数
集計: 中央病歴管理室 |
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| 1-7 入院患者の再入院率(退院後42日までに再入院した率)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2. 患者統計 |
2-1 外来延べ患者数(診療科別)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-2 新規入院患者数(病棟別)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-3 在院延べ患者数(病棟別)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-4(a) 平均在院日数(全入院患者)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-4(b) 平均在院日数(施設基準届出用)
集計: 総務課 |
総務課 | |
| 2-5 入院患者の再入院率(退院後42日までに再入院した率)
集計: 中央病歴管理室 |
中央病歴管理室 | |
| 2-6(a),(b) 入院患者の地域分布
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-7 疾病分類別入院統計(2022年に退院した入院患者で集計(ベビー、自費、自賠、労災等含む))
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-8(a)〜(e) 院内がん登録件数(2021年1月～12月 1,225件)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-9 ドック受診者数
集計: 中央病歴管理室 |
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| 2-10 透析患者数
集計: 中央病歴管理室 |
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| 3. 救急医療 |
3-1 救急搬送件数
集計: 救急部 |
救急部 |
| 3-2 救急搬送後入院率
集計: 救急部 |
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| 4. 地域連携 |
4-1 他院・他施設からの紹介患者数(診療科別)
集計: 地域医療連携室 |
地域医療連携室 |
| 4-2(a)〜(c) 他院・他施設からの紹介患者数(施設別)
集計: 地域医療連携室 |
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| 4-3 他院・他施設への逆紹介患者数(診療科別)
集計: 地域医療連携室 |
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| 4-4(a)〜(i) MSW(医療ソーシャルワーカー)による退院調整実施患者の主な転院先(患者数)
集計: 医療福祉相談室 |
医療福祉相談室 | |
| 5. 死亡統計 |
5-1 疾病分類別診療科別死亡統計
集計: 中央病歴管理室 |
中央病歴管理室 |
| 5-2 死亡患者数・構成比率
集計: 中央病歴管理室 |
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| 5-3(a),(b) 剖検率
集計: 中央病歴管理室 |
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| 6. 手術 |
6-1 麻酔別手術件数(手術室実施手術件数)(入院外来含む)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 6-2 術式別手術件数(手術室実施手術件数)(入院外来含む)
集計: 中央病歴管理室 |
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| 6-3 肺血栓塞栓症予防措置の実施率(2022年に退院した入院患者で集計(自費、自賠、労災等を含まない))
集計: 中央病歴管理室 |
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| 7. 検査 |
7-1 画像検査件数
集計: 放射線科 |
放射線科 |
| 7-2 生理検査件数
集計: 検査科 |
検査科 | |
| 7-3 病理検査件数
集計: 検査科 |
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| 7-4 内視鏡検査件数(処置を含む)
集計: 検査科 |
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| 8. リハビリテーション |
8-1(a)〜(e) リハビリテーション実施件数
集計: リハビリテーション科 |
リハビリテーション科 |
| 9. チーム医療 |
9-1 栄養サポートチーム加算算定状況
集計: NST委員会 |
NST委員会 |
| 10. がん化学療法 |
10-1 化学療法レジメン数
集計: 化学療法室 |
化学療法室 |
| 10-2 化学療法施行件数
集計: 化学療法室 |
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| 10-3 化学療法施行件数(診療科別)
集計: 化学療法室 |
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| 11. 放射線治療 |
11-1 放射線治療件数(月次推移)
集計: 放射線治療センター |
放射線治療センター |
| 11-2 放射線治療照射部位
集計: 放射線治療センター |
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| 12. 診療の標準化 |
12-1(a),(b) クリティカルパスの使用状況
集計: クリティカルパス委員会 |
クリティカルパス委員会 |
| 12-2 クリティカルパス別の適用症例数
集計: クリティカルパス委員会 |
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| 13. 臨床研修 |
13-1 初期臨床研修医の採用実績
集計: 臨床研修委員会 |
臨床研修委員会 |
| 13-2 臨床研修指導医数(指導医講習会受講者)
集計: 臨床研修委員会 |
2020年 医療の質と評価 共通指標セット
| 指標名 | 担当部署 | |
|---|---|---|
| 入院患者満足度 | 患者満足度 | 医事課 |
| 外来患者満足度 | 患者満足度 | 医事課 |
| 職員満足度(2020年～) | 職員満足度 | 総務課 |
| 医療安全 | (1)転倒・転落 | 医療安全委員会 |
| (2)インシデント・アクシデント | 医療安全委員会 | |
| (3)褥瘡発生率 | 褥瘡委員会 | |
| (4)中心静脈カテーテル挿入時の気胸発生率 | 中央病歴管理室 | |
| がん | 麻薬処方における痛みの程度の記載 | 薬剤部 |
| 急性心筋梗塞 | (1)アスピリン投与率 | 中央病歴管理室 |
| (2)Door-to-Balloon | 中央病歴管理室 | |
| 脳卒中 | 早期リハビリテーション | 中央病歴管理室 |
| 肺炎 | 誤嚥性肺炎患者に対する咽頭ファイバースコピーあるいは嚥下造影検査の実施率 | 中央病歴管理室 |
| 抗菌薬 | 予防的抗菌薬 | 薬剤部 院内感染対策委員会 中央病歴管理室 |
| チーム医療 | 服薬指導 | 薬剤部 中央病歴管理室 |
| 栄養指導 | 医事課 中央病歴管理室 |
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| 病院全体 | (1)手術ありの肺血栓塞栓症 | 中央病歴管理室 |
| (2)再入院(30日) | 中央病歴管理室 | |
| (3)職員の予防接種 | 院内感染対策委員会 | |
| 感染管理 | 血液培養の実施 | 薬剤部 院内感染対策員会 中央病歴管理室 |
| 地域連携 | 地域連携パス | 医事課 中央病歴管理室 |
