IMSグループ医療法人社団明芳会 板橋中央総合病院 / 板橋中央総合病院附属 板橋セントラルクリニック

がん患者さまの初発・再発別の症例数です。
「がん」と診断され、初回治療を行った場合を「初発」、初回治療以外を「再発」と分類しております。
初発に関しては、UICC※の病期分類を基に5大癌をStage別に集計しております。

当院では、外科的治療から化学療法、放射線治療まで多岐に渡り、がんの治療に努めております。
また、Stage分類の高い患者さまに対する緩和ケアも積極的に行っており、心身の苦痛を少しでも和らげるために支援いたします。

※UICCとは「Unio Internationalis Contra Cancrum」の頭文字をとったもので「国際対がん連合」を指します。

市中肺炎の患者さまを重症度別に分類した件数です。
市中肺炎とは、病院以外で発症した肺炎を指します。

肺炎の重症度を「A-DROPスコア」で判定しております。
A-DROPとは５つのチェック項目の頭文字を合わせたもので、重症度スコア「０」を軽症（外来治療）、「１～２」を中等症（外来または入院治療）、「３」を重症（入院治療）、「４～５」を超重症（ICU治療）として、推奨される治療環境を簡便に判断できるようにしております。

【A-DROPスコア】

• 　A：Age（年齢）　　　　　　　　　男性70歳以上　　女性75歳以上
• 　D：Dehydration（脱水）　　　　　BUN21mg/dl以上又は脱水有
• 　R：Respiration（酸素飽和度）　　 SpO2≦90%
• 　O：Orientation（意識障害）　　　 意識障害有
• 　P：Pressure（収縮期血圧）　　　 収縮期血圧90mmHg以下

当院では中等症と診断される患者さまが多く、全体の半数以上を占めております。
重症度が高いほど平均年齢が高い傾向にあります。

脳梗塞を発症した患者さまの件数です。
発症から来院までの日数を「3日以内」、「その他」に分類し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。

95％以上の患者さまが脳梗塞発症から3日以内に治療を開始しております。
当院では救急車による救急搬送件数も多く、緊急性の高い患者さまが多く来院されております。
また、血栓溶解療法を施行することで早期治療、早期リハビリ介入することができており、脳梗塞による後遺症を残すことなく退院へ繋がるよう努めております。

当院の内科では、整形外科と協力して大腿骨骨折の治療を行っているため、骨折観血的手術や人骨頭挿入術、人工関節置換術が上位となっております。 また、内視鏡消化管止血術やステント留置術など幅広い疾患に対応しております。

当院の消化器内科では、閉塞的黄疸、胆管炎、総胆管結石などの胆道疾患に対するステント留置術・結石除去術や消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術など、 各種内視鏡治療を幅広く行っております。
また、腹膜炎やがんによって貯まった腹水を取りだし、濾過器を使用して細菌やがん細胞を除去、 アルブミンなどのたんぱく質を濃縮し患者自身に再静注する胸水・腹水濾過濃縮再静注法も多く行っております。

当院の外科では、胆石性胆のう炎に対する胆嚢摘出術が最も多く、次に鼠径ヘルニア手術、虫垂切除術、結腸悪性腫瘍切除術、痔核手術など多くの手術症例を扱っております。 腹腔鏡下での手術件数が多いのも特徴の一つで、患者さまへの負担の軽減、および術後の早期回復に寄与しております。 直腸癌に対してはダビンチを使用したロボット支援手術も行っております。
また、良性腫瘍から悪性腫瘍まで24時間365日体制で手術を行うことができます。

当院の整形外科では、高齢者に対しての手術が多く、人工関節置換術や骨折観血的手術などを施行しております。
手術をしない場合は、長期入院が見込まれるため早期に手術されることを推奨しております。近隣のリハビリ病院への転院が多いため、転院率も比較的高くなっております。

当院の形成外科では、顔面損傷や皮膚の悪性腫瘍などに対しての手術を行っております。
また、循環器内科と併診し、足の傷や潰瘍の治療も行っております。

当院の脳神経外科では、硬膜下血腫、脳梗塞などの治療に力を入れており、開頭手術から脳血管内治療まで幅広い手術が可能です。 緊急入院が多いため術前日数が短く、高齢の患者さまが多いため施設等へ転院が多い傾向にあります。

当院の呼吸器外科では、肺がんに対する手術を多く行っており、手術件数は増加傾向にあります。 手術は主に胸腔鏡を用いて行っており、術後7日～10日程度で退院可能な状態となります。 肺がんや縦隔腫瘍に対してはダビンチを使用したロボット支援手術を積極的に行っております。

当院の心臓血管外科では、下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術、腹部・胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や動脈瘤切除術、 狭心症などに対するバイパス移植術を行っております。ステントグラフト治療は身体への負担が少ないため、在院日数も比較的短く、早期の退院が見込まれます。

当院の産婦人科では、子宮筋腫や子宮附属器（卵巣、卵管）の良性腫瘍の患者さまに対して腹腔鏡下での手術を多く行っており上位となっております。 分娩目的に入院される方が多いため帝王切開術も多く行っております。 子宮筋腫の患者さまに対する手術も多く、比較的大きいものでない筋腫に対しては、拡大を抑制するため子宮動脈の血管塞栓術を勧めることがあります。

当院の眼科では、白内障の手術である水晶体再建術が多く行われており、基本的に1泊2日で片眼ずつの手術となるため、術後日数が短くなっております。 その他、網膜剥離に対する硝子体茎顕微鏡下離断術や緑内障に対する手術も行っております。

当院の耳鼻咽喉科では、慢性扁桃炎や扁桃腫瘍に対する口蓋扁桃手術や扁桃周囲膿瘍切開術を多く行っております。 また、副鼻腔炎に対しては内視鏡を用いた手術を行っております。他の手術症例と比べ、早期に退院できることが特徴です。

当院の皮膚科では、眼瞼下垂に対する手術を最も多く行っております。その他にも眼瞼内反症手術や顔面神経麻痺形成手術なども行っております。

当院の泌尿器科では、前立腺がんや膀胱がん、腎がんに対してダビンチを使用したロボット支援手術を多く行っております。 また、尿路結石除去から膀胱がんの手術など泌尿器疾患のあらゆる手術を行っており、開腹に比べ患者さまへの負担の少ない経尿道的内視鏡にて多く行っております。

当院の循環器内科では、主に急性心筋梗塞、狭心症、心房細動、下肢閉塞性動脈硬化症の治療を行っております。
心血管に狭窄を認めた患者さまに対しては、主にカテーテル治療によりステントを留置し、下肢動脈に狭窄を認めた患者さまに対しては、 血栓除去術、骨髄炎や糖尿病による合併症が悪化した場合には、四肢切断術を行っております。
治療後も定期的に血管造影を行い、早期発見、早期治療に努めております。

当院の腎臓内科では、腎臓病の悪化により血液透析が必要と診断された患者さまに対して、 ご自身の静脈と動脈の血管を皮膚の下でつなぎ合わせる内シャント設置術を多く施行しております。 また、腹腔内に透析液を入れ、老廃物や水分などが透析液に移行した時点で取り出すことで血液が浄化される腹膜透析用のカテーテル留置術も行っております。

当院の腎臓外科では、腎不全により血液透析を実施している患者さまに対し定期的に血管造影を行っており、シャントや人工血管が狭窄または閉塞した場合には血栓を除去する経皮的シャント拡張術・血栓除去術を主に行っております。
新たに透析が必要となった患者さまに対しては、内シャント造設術や血管移植術を行っております。

当院の救急科では積極的に救急患者さまを受け入れており、骨折の患者さまに対して人工骨頭挿入術や、人工呼吸管理が必要な患者さまに対して気管切開術、胆管狭窄・閉塞に対してステント留置術など幅広い疾患の手術を行っております。

医療の質向上を図るため、臨床上ゼロとはなりえませんが、少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の症例数および発生率を示しております。
当院では、できる限り合併症を防ぐよう努めております。また、合併症や感染症が発生した場合、各診療科が連携を図り対応しております。
「手術・術後の合併症」の発生率は4.49％ですが、術後の合併症だけではなく、腎不全により血液透析を必要とする患者さまのシャントや人工血管の狭窄・閉塞の治療を多く行っているため件数が多くなっております。

肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓（深部静脈血栓）が剥がれて血流によって運ばれ、肺動脈を閉塞させてしまう疾患です。
近年深部静脈血栓や肺血栓塞栓症の危険因子が明らかになってきており、危険レベルに応じた予防対策を行うことが推奨されています。
予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置（足底部や大腿部にカフを装着し空気により圧迫）の使用、抗凝固療法があります。 これらの予防法の実施は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会）にのっとり、 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の患者さまが対象になります。

当院でも弾性ストッキングや間歇的空気圧装置等の予想策を行っており、リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さまのうち85％以上が肺血栓塞栓症の予防対策を行っております。