必須 は必ず入力してください。
必須 申し込み方法 個人申し込み 企業健保の利用
任意 ご加入中の健康保険
必須 希望のコース(税込) ※ご受診されない検査項目があっても、コース料金の減額はございませんのでご了承くださいませ。 【人間ドック】日帰りコース(49,500円) 生活習慣病コース(企業健保利用の方に限ります) 脳ドック スタンダードプラン(24,200円)※9月中旬~12月初旬(予定)まで機器の更新のため予約不可 脳ドック アップグレードプラン(29,700円)※9月中旬~12月初旬(予定)まで機器の更新のため予約不可 心臓ドック(33,000円) 消化器ドック(25,000円)※9月中旬~12月初旬(予定)まで機器の更新のため予約不可
希望コース金額(税込) ※自動で表示されます。
任意 オプション検査(税込) ※各検査項目の料金がコース料金に追加されます。 オプション一覧を開く
※【頭部MRI-A】【頭部MRI-A、頸動脈エコー】【ドゥイブスサーチ】は9月中旬~12月初旬(予定)まで機器の更新のため予約不可
心臓ドック【2項目】 頸動脈エコー(5,500円) 負荷心電図(3,850円)
消化器ドック【2項目】 胃カメラ(14,300円) 便潜血検査(1,100円)
オプション検査合計金額(税込) ※自動で表示されます。
総合計金額(税込) ※自動で表示されます。
必須 氏名
必須 フリガナ
必須 性別 男性 女性
必須 生年月日 (西暦) 年 月 日
必須 Eメールアドレス
必須 Eメールアドレス(確認用)
必須 電話番号(必ず連絡の取れる電話番号をご入力ください)
必須 郵便番号
必須 都道府県
必須 住所
必須 第一希望日(西暦) ※他の月よりも比較的空きのある4、5月のご予約がおすすめです。 ※例年7月~12月はご予約が大変混み合いますので、2か月先頃のご予約となります。ご了承くださいませ。
第二希望日を入力する 入力をやめる
任意 第二希望日(西暦) 年 月 日
第三希望日を入力する 入力をやめる
任意 第三希望日(西暦) 年 月 日
任意 質問内容
※お申し込み後、改めてお電話にて確認のご連絡をさせていただきます。そのご連絡を持ちまして、ご予約確定となります。ご了承くださいませ。