治療を受ける方へ

がんと診断されてからの流れ


外科的治療 放射線治療 化学療法 セカンドオピニオン

板橋中央総合病院では上記のがん治療の三大療法が全て行えます。
上図の各治療法をクリックすると詳細をご確認いただけます。


外科的治療について

がんの原発巣(最初に発生した部位)と転移巣(原発巣から転移した部位)を含め、ひと塊として切り取る治療が外科療法で一般的には手術療法とも言います。血液を除くほとんどのがんに対して行われ、原則としてがんの主病巣と所属のリンパ節を取り去ります。がんが原発部位だけにとどまっていて、転移等が確認されない場合(初期の原発部位等)にはもっとも有効な選択肢といえるでしょう。
また、がんを部分的に切除する手術によって症状が改善され、放射線治療や化学療法の効果が上がることもあります。外科療法はがんの治癒的療法として古い時代から行われ発展してきました。現在では術式が精細をきわめるようになり、麻酔学の進歩とあいまってがんの外科療法はいまや頂点に達していると言っても過言ではありません。しかし、その反面、外科手術を施すことでがん細胞が急速に増殖したり、転移する例が多く、腫瘍部位を切除することによって生体機能が損なわれたり、術後生涯などで生活の質の面ではどうしてもマイナスになる可能性がつきまといます。
また、高齢者や長い治療生活で体力が低下している場合は手術を受けること自体が難しくなります。


放射線治療について

がん細胞に放射線を照射してがん細胞を死滅させる治療です。手術と同様に局所療法かつ根治療法と言えますが、手術と異なる点として、病巣部の形態や機能を温存できる点が挙げられます。
がんの初回治療として用いられるだけでなく、がんの再発に対しても有効な治療となる場合もあります。さらに、症状の改善を狙う緩和目的の治療まで幅広い役割を担っています。
放射線は細胞のDNAに直接作用してがん細胞が分裂して数を増加させる能力をなくしたり、細胞が自ら死んでいく過程であるアポトーシスという現象を増強したりしてがん細胞を死に至らしめます。
がん細胞だけでなく周辺の正常細胞にも同じ作用をしますが正常細胞はがん細胞よりは障害の程度が軽いと言われています。


前立腺がんの放射線治療について

放射線治療は前立腺がんの根治治療の選択肢の一つです。内分泌療法を組み合わせて行うこともあります。
当院では外照射を施行しており、通常のリニアックを用いて強度変調回転照射 (Volumetric Modulated Arc Therapy：VMAT)で前立腺がんの放射線治療を行っています。治療台の上で仰向けになり、安静にしていただければ安全に行える治療です。
前立腺がんに対する放射線治療は当院では、「通常照射」と「中程度寡分割照射」を施行しており、病状や希望に合わせて治療法を選択しています。
放射線治療は基本的には月曜日から金曜日まで週5回の照射となり、前立腺がんの場合、治療期間は1～2か月程度です。

通常照射

2Gy×38～39回　総線量76～78Gyで治療を行います。
2か月程度かかります。

＊通常照射　スケジュールイメージ

通常照射　スケジュールイメージ
中程度寡分割照射

3Gy×20回　総線量60Gyで治療を行います。
1か月程度かかります。
中程度寡分割照射は1回線量が多くなるため、直腸線量を低減するために前立腺と直腸の間にハイドロゲルスペーサーを留置する処置を行います。また、より正確な位置合わせを行うために前立腺内に金マーカーを留置する処置を行います。
＊病状や合併症等によっては中程度寡分割照射が適応とならない場合があります。

＊中程度寡分割照射　スケジュールイメージ

中程度寡分割照射　スケジュールイメージ

※ホルモン療法を併用する場合には診察後、数か月してから放射線治療の準備開始となる可能性があります。

ハイドロゲルスペーサー（商品名SpaceOAR, ボストン・サイエンティフィック社）
について

前立腺に隣接する直腸に照射される放射線を低減する目的でハイドロゲルスペーサーの留置を行います。ハイドロゲルスペーサーを留置することで前立腺と直腸の隙間を広げることができ、直腸に照射される放射線が減り、放射線治療の有害事象の一つである直腸障害が減少すると報告されています。
ハイドロゲルはポリエチレングリコールと水でできており、安全性が高い物質です。医薬品や化粧品などに広く使用されています。
ハイドロゲルスペーサーは約3か月経過した後に吸収され始め、6～12か月程度かけて体内に完全に吸収されます。
＊当院泌尿器科で挿入できます（数日入院予定）

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＊ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社提供

金マーカーについて

放射線治療を行う際には画像を撮影して前立腺の位置を微調整して治療を行います。この時により正確に位置を決めるために前立腺内に小さな金マーカーを留置します。留置はハイドロゲルスペーサー挿入と同時に行います。


化学療法について

がんの化学療法は化学物質を用いてがん細胞の分裂を抑え、がん細胞を破壊する治療法です。
抗がん剤は静脈に注射するか、内服すると血液中に入り、全身の隅々まで運ばれて体内に潜むがん細胞を攻撃し、破壊します。全身のどこにがん細胞があってもそれを全滅させる力を持っているので、全身的な治療に効果があります。
三大療法と呼ばれるがん治療のうち、外科治療と放射線療法は局所的ながんの治療には非常に強力なのですが、全身病を治すということからすると化学療法は最適ながん治療法です。
化学療法の効果のほどは、がんの性質や時期によって異なります。
白血病、悪性リンパ腫などに効果が高く、乳がん、卵巣がんなどには症状の緩和に期待できます。しかし、大腸がん、肝臓がん、膵臓がんなどには化学療法単独では効果を期待することはできません。このような場合には、集学的治療(化学療法+外科療法や放射線療法などを組み合わせる)が適しています。


セカンドオピニオンについて

板橋中央総合病院以外の医療機関に入院または通院されている患者さまを対象に、当院の専門医が患者さまの主治医からの情報をもとに、診断内容や治療法等に関して助言を行うことを目的とする外来です。
その意見や判断を患者さまがご自身の治療法を選ぶ際の参考としていただくためのものです。したがって、当科では新たな検査や治療は行わず、患者さまからのお話しや主治医の先生からの資料の範囲で判断をくだすことになりますので、相談時には主治医からの情報提供書、検査データ等が必要になります。

受診希望の方は、板橋中央総合病院　地域医療連携室までご連絡ください。

地域医療連携室　TEL.03-3967-1181(内線：3150)
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